インプラント治療の精度を高めるための当院の徹底的なこだわり

1. 患者さんのご紹介（主訴・お悩み）

患者さん： 48歳 男性
主訴： ブリッジの動揺による咀嚼困難（食事がしにくい）

こちらの患者さんは、過去のむし歯治療のやり直し（2次う蝕）や、歯の根っこが割れてしまう「歯根破折」などが原因で、お口の中全体の歯が保存不可能な状態でした。

当初、上あごの残っている歯をすべて抜歯し、保険適用の総義歯（入れ歯）を作製しました。しかし、装着した際の入れ歯の動きや、上あごが厚く覆われることによる「嘔吐反射（オエっとなる感覚）」が強く、日常生活で満足に食事や会話ができないという強いお悩みをお持ちでした。

4. 治療時

治療は以下のステップで精密に進めました。

① 外科処置と仮歯の固定（プロビジョナル装着）
まずインプラントを埋入し、治癒期間を経て固定式の仮歯を装着しました。これにより、噛み合わせの安定を図りながら、歯ぐきの形を整えていきます。

② 連結用の固定具（カスタムジグ）による型取り
最終的な被せ物を作製するために、インプラントの頭の部分に、位置を読み取るための「専用の目印パーツ（スキャンボディ）」を取り付けました。さらに、このパーツ同士がわずかでも動かないよう、専用の橋渡しのような「連結具」でしっかりと固定した状態でスキャンを行いました。

③ 位置確認用の模型（ベリフィケーションインデックス）の採得
さらに精度を追求するため、お口の中のインプラントの位置を正確に記録した「確認用の模型」を作製しました。この精密なアナログデータを基準として、デジタルデータの正確性を比較・検証しました。

インプラントが骨にしっかり固定されたことを確認後、最終的な歯を作るための「型取り」を行いました。
現在、すべての歯をインプラントで補うフルアーチ治療において、デジタルスキャンの精度は世界的にもまだ研究・検証段階にあります。その中で当院は、実際の臨床現場でその精度について検証を行うプロセスを導入しています。

通常、お口全体の型取りをデジタル（カメラによるスキャン）で行う場合、範囲が広くなるほどデータの歪みが生じやすいという課題があります。そこで当院では、学術的報告に基づき、インプラントの頭に取り付ける「スキャンボディ」を、3Dプリンターで作製した専用の「カスタムジグ」で連結・固定してスキャンを行いました。

今回は治療の過程で、以下の3つの方法について結果の違いを比較しました。

方法A： 従来の粘土のような材料（シリコン）での型取り
方法B： 通常のデジタルスキャン
方法C： スキャンボディをジグで固定したデジタルスキャン

検証の結果、方法C（ジグ固定＋デジタル）は、全体的なズレが少なく、特に歯軸方向（歯の生えている向き）に安定した傾向が確認されました。

5. 治療後・予後：精度と長期安定性の関係

デジタルデータをもとに製作されたフルアーチブリッジ（ジルコニア製）を装着しました。

装着時、6本の固定用ネジすべてがスムーズに締まり、良好なパッシブフィットが得られていることを確認しました。

このような適合状態を目指して製作を行い、以下の点に配慮しています。

・インプラントや骨に過度な力が加わらないよう設計
・ネジのゆるみなどのトラブルに配慮
・長期的な経過を見据えた適合状態を重視

患者さんからは「自分の歯のようにしっかり噛める」と大変喜んでいただけました。

患者さんからよく「インプラントは何年もちますか？」と質問をいただきます。 しかし実際には、インプラントのメーカーや材料そのものではなく、「治療の精度」が長期的な結果に影響します。インプラント治療で重要なのは、「どれだけ精密に作られ、どれだけ正確に装着されているか」です。

三国丘歯科クリニックでは、患者さんからは見えない“0.02mmの精度”にこだわり、長期的な安定を目指したインプラント治療を提供しています。

「インプラントの寿命は、材料だけではなく“精度”も重要。」

お口全体の歯でお悩みの方、インプラント治療をご希望の方は、ぜひ一度当院へご相談ください。

インプラント手術に伴い、術後の痛み、腫れ、内出血が生じることがあります。また、細菌感染によるインプラント周囲炎や、稀に神経損傷による痺れのリスクがあります。装着後も、強い食いしばりによる部品の破損や、毎日の清掃・定期的な検診を怠るとインプラントが脱落する可能性があります。

👆【インプラント症例】50代男性　他医院で入れ歯しか無理だと言われた患者さんの上顎オールオン6
から引用

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