【インプラント症例】50代男性　他医院で入れ歯しか無理だと言われた患者さんの上顎オールオン6

1. 患者さんのご紹介（主訴・お悩み）

今回ご紹介するのは、50代の男性の患者さんです。

食べる楽しみも、人前で話す自信も失いかけている中で、当院のホームページをご覧になり、「ここなら何とかしてくれるかもしれない」と、ご相談に来られました。

「まだ50代なのに、総入れ歯にはなりたくない」「何とか自分の歯のように噛めるようにならないか」という、非常に切実なお悩みをお持ちでした。

2. ご来院時の状態と診断

まず、患者さんの現在のお口の中の状態を正確に把握するため、各種精密検査を行いました。 パノラマレントゲン撮影、歯周病の進行度を測る精密検査に加え、インプラント治療の診断には不可欠となる、顎の骨の立体的な状態（厚みや高さ、神経の位置など）を把握するための歯科用3D-CT撮影を行いました。

検査の結果、残念ながら上顎（うわあご）には、重度の歯周病によって骨が溶けてグラグラになってしまった歯や、根が割れてしまっている歯（歯根破折）が多数認められました。 これらの歯を保存することは極めて困難であり、抜歯が必要な状態でした。

残すことができる歯の本数も非常に少なく、健康保険適応のブリッジ治療（失った歯の両隣の歯を削って橋渡しする治療）も適応外と診断されました。 他の医院で言われた通り、治療の選択肢としては「取り外し式の入れ歯」か、外科処置を伴う「インプラント治療」かの二択となる、非常に難しい状況であることが再確認されました。

3. 治療計画

診断結果に基づき、治療の選択肢についてご説明する時間を設けました。 ここで、当院の強みの一つである「トリートメントコーディネーター（TC）」によるカウンセリングを行います。

患者さんからは、

TCから、入れ歯のメリット・デメリット、そしてインプラント治療のメリット・デメリット（外科処置が必要であること、治療期間、費用など）を丁寧にご説明しました。 十分なご相談の結果、患者さんは上顎の機能と見た目を根本的に回復するため、「インプラント治療」を選択されました。今回は、上顎の悪い歯を全て抜歯し、6本のインプラントで全ての歯を支える「オールオン6（All-on-6）」という治療計画を立案しました。

4. 治療時

治療計画にご同意いただき、治療を開始しました。

ステップ1：抜歯と仮入れ歯の作製

まず、上顎の保存不可能な歯を全て抜歯しました。抜歯と同時に、インプラント治療が完了するまでの間、お食事や見た目に困らないよう「仮の入れ歯（即時義歯）」を作製し、装着していただきました。 この仮入れ歯の期間は、噛み合わせを安定させると同時に、抜歯した部分の歯肉（歯ぐき）が治癒し、骨が安定するのを待つための重要なステップです。

ステップ2：インプラント埋入手術

抜歯した部分の歯肉の傷口が十分に治癒したことを確認してから、CTデータに基づいた精密なシミュレーションのもと、上顎に6本のインプラントを埋入する手術を行いました。

ステップ3：治癒期間（オッセオインテグレーション）

手術後、インプラントと顎の骨が強固に結合する「オッセオインテグレーション」を待つため、約3ヶ月間の治癒期間を設けました。この期間は、仮入れ歯をご使用いただきます。

ステップ4：固定式の仮歯（プロビジョナル）の装着

骨との結合を確認した後、いよいよインプラント用の「仮歯」を装着しました。 この仮歯は、今までの仮入れ歯とは異なり、インプラントに直接ネジで固定する「固定式」のものです。 この時点で、何を食べても外れる心配がなくなり、患者さんの食生活は劇的に改善します。

ステップ5：最終的な歯（セラミック冠）の製作

この固定式の仮歯には、最終的な歯を成功させるための重要な役割があります。しっかりと噛めるようになることで、噛む力（咬合力）が回復し、顎の動きや噛み合わせも微妙に変化します。 この仮歯を数ヶ月間使用していただきながら、発音や見た目、清掃性、噛み心地などを細かく微調整し、患者さんにとって最適な状態を探っていきます。 この情報を基に、最終的な「セラミック冠（上部構造）」を精密に製作します。

5. 治療後・予後

最終的なセラミックの歯を装着し、治療は完了しました。 （※ここに治療前後の口腔内写真が入る想定です）

取り外し式の入れ歯ではなく、ご自身の歯のようにしっかりと固定された、審美的な歯並びが回復しました。

患者さんからは、

と、大変喜ばしいお言葉をいただきました。

【当院の強み：高精度のデジタル技術と学会発表】
今回の治療では、インプラントの埋入位置のシミュレーションから、最終的な歯の設計・製作に至るまで、デジタル機器（口腔内スキャナーやCAD/CAMシステムなど）を駆使して行いました。 これにより、精度の高い治療と、機能的かつ審美的な仕上がりを両立が期待できます。

また、本症例は他院で断られた難症例をデジタル技術で克服した有意義なケースであったため、症例報告として学会発表させていただきました。 その結果、光栄なことに「日本臨床歯科CADCAM学会」において最優秀アワードを受賞いたしました。

当院は、こうした日々の研鑽と最新技術の導入により、他院では難しいとされる難症例にも積極的に取り組んでいます。「どこに行っても断られてしまった」という方も、ぜひ一度ご相談ください。

治療後は、この素晴らしい状態を長く維持するために、定期的なメインテナンスが不可欠です。インプラントも天然歯と同様に、お手入れを怠ると歯周病（インプラント周囲炎）のリスクがあります。 今後は私たちが責任を持ってサポートさせていただきます。